公益:健康问答第一期

2020-01-12

  最近,我受腾讯腾爱医生的邀请,开展了一个健康问答活动。

  腾讯的小编是个大男生,他在后台收集到大量的女性健康问题时,非常有感受,他说,做女人真的不容易,来大姨妈的有痛经、月经量多的烦恼,不来大姨妈的,有意外怀胎、宫外孕或者更年期的烦恼,有咨询您如何避孕的,还有怀不上要找您做试管婴儿的,这些问题您都有答案吗?我怎么感觉您不是医生,而是有一个神奇大口袋的机器猫呢?

  需要提醒大家的是,更加专业的◥医疗问题,还是建议您看医生的门诊,我的出诊时间和挂号方式如下:好消息,更容易抢到号了,或者申请好大夫在线的电话咨询2Δ0-1

  本文由“135编辑器”提供技ф术支持

  患者:例假总是间隔时间短,来的时间长,怎么办?

  张羽医生:月经有四个基本要素:月经周期(本次来月经的第一天距离下一次来月经第一天的时间)为21-35天,平均28天,经期为2-8天,平均↔4-6天。经◣量为一次月经的总失血量,正常月经多为20-60ml,经量◑↔↕▪多于80ml为月经过多。您的月经如果在前述的正常范围内,不要过度紧张和焦虑,如果月经间隔〦少于21天,每次经期超过8天还不干净,建议您到妇产科就诊,月经改变的原因很多,医生会为您提供诊治和咨询意见。本文由“135编辑器

  本文由“135编辑器”提供技术支持

  患者:⊙每天坚持做凯格尔,这个孕晚期做也可以吧?没有什么禁忌吧?

  张羽医生:只要是健康的、没有怀胎并发症的孕妇,怀胎晚期也可以进展凯格尔,可以为身体舒缓减压,缓解孕妇的痔疮问题,还能为您的顺产助力。如果将凯格尔运动作为一种生活习惯,每日锻⿴炼,有利于女性盆底肌的稳定和强大,避免晚年出现令人尴尬的漏√尿和子宫、阴道壁脱垂问题。教会自己的伴侣一起做,男性也会受益。

  本文由“135编辑器”提供技术支持

  患者:你好,患者患有子宫肌瘤,不大,但总是有恶露,是否κ一定需要手术!同时囊肿跟肥胖是有关系的吗?谢谢。

  张羽医生:恶露特指产妇在分娩后产褥期内的阴道分泌物,不知道您是否为产后状态。如果≈是非怀胎状态,在?月经以外的时间也有阴道流血,需要医生判々断流血的来源,流血可能来自外阴、阴道、也可能是来自宫颈,即使流血来自于子宫,╦╧也不是所有子▊宫异常流血都和子宫肌瘤有关。

  目К前国际上所有关于子宫肌瘤治疗的指南意见,都在强调子宫肌瘤是否引发症状,都在强调只有在引起病人症状的时候,才需要针对肌瘤进展治疗,这些症状包括月经量多,月经周期缩短,月经期延长,不规则流血,异常作痛,或者因为肌瘤过大造成的压迫☆症状(便秘、尿频)。另外,囊肿和肥胖之间没⊥有必然联系。

  ※本文由“135编辑器”提供技术支持

  患者:张医生,您好!我买了您的三本《只有医生知道》很受益。本人42岁,产后盆底肌检查81分(80-150正常)但咳嗽和跑步时会发生漏尿,(怀胎前剧烈咳嗽时也发生过),进展了凯格尔练习(坚持得不太好)。请问您,这种情况需要治疗吗?需要什么样的治疗?多谢您!

  张羽医生:如果自己掌握不好凯格尔运动的训练要点,可以去医院专门进展盆底康复的专科门诊接受专业医生的λ指导,必要时借助医疗仪器进展盆底康复,会更加准确♡、#有效。

  本文由“135编辑器”提供技术支持

  患者:张羽医生,你好!└一直关注你的微博,《只有医生知道123》全都读过了,很喜欢。 30岁,育有一娃,三岁。问△题:最近发现每次大姨妈来之前§的一天胃疼的难受,有时候控制不住的疼,喝点三九胃泰感觉也有点用,很想知道原因呀,大姨妈和胃咋还联系上▣▤▥了呢?

  张羽医生:世界大概90%以上的女性都会有痛经这一共同感受,痛经的原因主要和排卵后产生孕酮,孕酮又作用于子宫内膜产生前列腺素这种物质有关,前列腺素作用在子宫,Γ导致子宫异常的收缩和痉挛,这就是原发性痛经的原因。

  同时,前列腺素还会作用于胃肠道和泌尿道,所以,一部分女性在痛经的同时,还会出现上吐下泻,尿频尿急等症状。您的胃部不适如果和月经有明显的时间关系,可能就是我说的原因,可以在医生的指导下,适当使用非甾体抗炎药,阻断前列腺素的产生途径,看看胃部症状能够得到有效缓解。如果您的胃痛失去和月经相关的周期性,应该考虑是否有原发于胃部的疾病,建议您看消化内科医生。

  本文由“135编辑器”提供技术支持

  患者:张羽医生,想请教下我现在准备备孕,性激素查出来(月经第三天)孕酮偏高,医生说这可能会ц导致怀胎期间孕酮低。我现在应该怎么调理呢?调理到什么程度才能肇端备孕呢(14年底的时候留流产过一次Ф,其他没有怀胎过,现在还不敢要小孩)

  张羽医生:这种说法是没有科学依据的。一般来说,正常女性月经期的孕激素是处于一个低水平状态的,排卵后7天左右,才会出现孕酮高峰。如果反复在孕酮的生理性高峰之外发现孕酮过度升高,应该请妇科内分泌专科医生排除是否有异常雄激素的分泌。这里需要指出,在没有身体异常表现的女性群体中,这种病例是极为少见的,更多时候,偶然发现的单次孕酮升高,更加可能和实验室检查的质控有关,必要时可以换实验室,重复检查。2014年底流产至今,一年多的时间已经过去了,┕如果每年的身体检查正常,孕前检查正常,建议您重整旗鼓,打起精神,不要被一次流产吓到,要做妈妈的女人首先要从内心坚强初始啊!

  本文由“135编辑器”提供技术支持

  患者:张医生好¤,一直很喜欢您!请问体检盆腔积液20mm,┗tct有霉菌,hpv51阳性,是不是很严重?↗尤其hpv这个,怎么办呢?这几天一直吃不下,睡不好,怕я自己得癌症。

  张羽医生:霉菌感染和HP∑V感染需要分开来谈,大概75%以上的女性一生中都会遭遇霉菌性阴道炎。目前并不认为霉菌性阴道炎ε是性传播疾病,而是将其理解为一种因为自身阴道菌╩群失调,造成霉菌过度生长的一种┊┋常见疾病。

  HPV感染是育龄期女性常见的一种生殖道病毒感染,大′多数⿻女性在一生中,尤其是性活跃时期↔,都可能出现一过性的HPV感染状态,幸运的是,她们中的绝大多数能够依靠自身免疫系统将HPV病毒切除。只有≠持续多年的高危型HↃPV感染,才会引起宫颈细胞学的异常改变,这种病变通常是缓慢和渐进式的,一般需要8-10年,才会进展为高级别的癌前病变甚或宫颈癌。

  您目前的TCT没有发现宫颈细胞有异常改变,HPV52也不是极其高危的、需要马迈入展阴道镜评估的16和18两种类型,如果医生肉眼检查宫颈也是正常的,不需要做进一步的检查,一年以后复查TCT和高危型HPV,如果有不正常,医生会按照宫颈病变的处理流程为您提供下▄一步的诊疗和评估。

  需要强调的是,目前,包括医۩疗技术先进的欧美国家,都没有治疗高危型HPV的特效药,对于病毒的清除,主ё-要依靠女性生殖道局部微环境的免疫力。所以对于还没有发生宫颈病变的、单纯的高危型HPV感染病人,不要到处打听或者高价购Φ买号称可以清除病毒的神奇药物,而是保持心情▌舒畅,为自己减压,不熬夜,不吸烟,增强自身免疫力,耐心等待病毒的清除,同时,如果没有生育要求,一定全程使用安全套提供防护,尽量减少再次感染HPV的可能。

  五一劳动节,我送≮≯给自己嗒,大家都在忙啥呢?

  内容原创,排版改动加白名单/健康讲座,敬请联系邮箱:

相关文章